央廣網(wǎng)北京1月28日消息（記者車麗）據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，目前，我國超過八成的城市實施了分級診療試點。國家衛(wèi)生計生委表示：2017年，85%以上的地市要開展分級診療試點。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療能力，推進(jìn)實現(xiàn)大病不出縣、小病不出村的目標(biāo)。

　　截止目前，我國4個直轄市和266個城市都開展了分級診療試點，占全國城市總數(shù)的88.1%，超額完成了2016年政府工作報告中提出的“在70%左右的地市開展分級診療試點”的目標(biāo)。國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝表示，2017年，85%以上的地市要開展分級診療試點，到2020年，分級診療模式逐漸形成，基本建立符合國情的分級診療制度，“以醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力；以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，落實基層首診；暢通機制，完善醫(yī)保、價格等配套政策，推動公立醫(yī)院參與分級診療。促進(jìn)病人有序就醫(yī)，加快形成‘大醫(yī)院舍得放、基層接得住、患者愿意去基層’的格局。”

　　針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，國家衛(wèi)生計委副主任馬曉偉表示，十三五時期，要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療能力，推進(jìn)實現(xiàn)大病不出縣、小病不出村的目標(biāo)，“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療常見病、多發(fā)病的能力要有所提升，而且要建立質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。同時要做強基本醫(yī)療的話，就必須進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的績效工資的比例要提高，要實現(xiàn)多勞多得，有勞有得，特別是財政有所保障的情況下，進(jìn)一步調(diào)動積極性。”

　　國家衛(wèi)計委體改司副司長姚建紅特別指出，所謂分級診療不是讓老百姓都到基層去看病，而是要分不同的情況對待。分級診療，仍是未來醫(yī)改過程中的第一要務(wù)。

　　新一輪醫(yī)改啟動至今已七年，為何很多老百姓還是直奔三甲大醫(yī)院看病？國家衛(wèi)生計生委體改司副司長姚建紅提到，老百姓愿意到三甲醫(yī)院去，首先是信任三甲醫(yī)院，因為三甲醫(yī)院集中了最優(yōu)質(zhì)的資源。但實行分級診療，不是說老百姓都到基層看病去，“有些老百姓的病就應(yīng)該到三甲醫(yī)院看病，比如病比較復(fù)雜，不適合到基層去，第一次看病就應(yīng)該到大醫(yī)院去。第二種情況，有些病最好在基層看病，感冒發(fā)燒最好在基層看。第三種情況，這些病最好在基層看，但在上級指導(dǎo)下在基層看病。”

　　所有病癥都到大醫(yī)院看病，顯然大醫(yī)院是不堪重負(fù)的，要按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，上下聯(lián)動”的方針實行分級診療。姚建紅表示，要實現(xiàn)分級診療，需要解決“大醫(yī)院舍得放、基層接得住、老百姓愿意去”三個問題，“到2020年，我們提出一個很重要的指標(biāo)，就是力爭使得家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋到全人群，這樣能夠把老百姓的健康問題主要由基層來解決，對我們國家的醫(yī)療資源一定能夠達(dá)到倍增效應(yīng)，也能夠更好地方便老百姓。”