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央廣網(wǎng)

醫(yī)保報(bào)銷不夠用?廣東將投入5000萬元用于職工“住院二次醫(yī)保”

2017-05-10 09:29:00來源:南方網(wǎng)

  南方網(wǎng)訊   9日,廣東省總工會(huì)首次上線問政節(jié)目《民聲熱線》,回應(yīng)了“住院二次醫(yī)保”互助金申請(qǐng)手續(xù)多耗時(shí)長、維權(quán)熱線打不通等關(guān)系職工民生的熱點(diǎn)問題。省總工會(huì)常務(wù)副主席、黨組副書記陳宗文在節(jié)目中透露,今年省總工會(huì)將加大投入,建設(shè)更多的戶外職工休息站,并提供5000萬元專項(xiàng)二次醫(yī)保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

  

  醫(yī)保報(bào)銷不夠用?

  “住院二次醫(yī)保”首次報(bào)銷比例提至80%

  二次醫(yī)保全稱為“廣東省在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃”,凡屬于廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)未滿60周歲的在職職工(含公費(fèi)醫(yī)療的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位)均可以參加。這項(xiàng)保障計(jì)劃目前有四個(gè)項(xiàng)目,分別是廣東省在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃、廣東省在職女職工安康互助保障計(jì)劃、廣東省在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障計(jì)劃、廣東省在職職工住院津貼互助保障計(jì)劃。保費(fèi)一份不超過100元,以住院互助保障為例,每年保費(fèi)95元(高危行業(yè)100元)。

  項(xiàng)目的本意是惠民,但有市民反映,企業(yè)因成本問題不愿意組織員工統(tǒng)一參保。對(duì)此,省職工保障互助會(huì)秘書長李飛燕表示,如果企業(yè)不愿意為員工參保,員工可以自行出資,再通過單位工會(huì)統(tǒng)一參保。但在人數(shù)上有要求,參保人數(shù)需要達(dá)到在職職工的50%以上。

  “‘住院二次醫(yī)保’保費(fèi)是95元一年,在這個(gè)年度,投保人患病住院,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷之外,自付部分一年可以報(bào)銷兩次。”李飛燕指出,二次醫(yī)保計(jì)劃當(dāng)中還包括了意外傷害的部分,一年當(dāng)中發(fā)生意外傷害或者是意外身故都可以得到補(bǔ)償,意外身故的補(bǔ)償是4萬元。

  筆者仔細(xì)查看了《職工住院醫(yī)療綜合互助保障計(jì)劃》,發(fā)現(xiàn)其中沒有明確互助金的給付時(shí)限。省職工保障互助會(huì)理賠部稱,最長一個(gè)月可以到賬。不過多位職工反映,從申請(qǐng)到互助金到賬至少要兩三個(gè)月。

  省總工會(huì)回應(yīng):“‘住院二次醫(yī)保’的開展只有幾年時(shí)間,全省各地市的醫(yī)保政策不一樣,報(bào)銷的比例也不一樣,基本醫(yī)療統(tǒng)籌,各個(gè)市設(shè)定的最高限額也不一樣,目前還無法在全省范圍內(nèi)對(duì)接。下一步省總工會(huì)會(huì)一個(gè)市一個(gè)市地進(jìn)行對(duì)接,條件成熟的地市可以先行實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷。估計(jì)江門實(shí)現(xiàn)得會(huì)比較快。”

  為了加大對(duì)二次醫(yī)保的支持力度,省總工會(huì)將在去年投入3000多萬元的基礎(chǔ)上增投2000萬元,繼續(xù)為全省建檔在冊(cè)的困難職工、勞動(dòng)模范及各行各業(yè)一線職工,全額或部分補(bǔ)貼購買“住院二次醫(yī)保”,首次報(bào)銷比例也將由70%提高到80%。

  

  戶外作業(yè)無處歇?

  將建1000家戶外職工小休站

  目前廣東省已有200多家戶外職工小休站。這些小休站能夠?yàn)榄h(huán)衛(wèi)工、建筑工、郵遞員等戶外勞動(dòng)者提供休息的地方,在即將到來的高溫夏季,戶外勞動(dòng)者對(duì)小休站的需求更加強(qiáng)烈。陳宗文表示,省總工會(huì)將從現(xiàn)在開始建設(shè),將戶外職工小休站的數(shù)量增加到1000家;同時(shí)倡議有愛心的企業(yè)為戶外勞動(dòng)者提供免費(fèi)水壺等日常用品,并督促有關(guān)單位為高溫作業(yè)農(nóng)民工發(fā)放高溫補(bǔ)貼,確保高溫天氣下作業(yè)職工的健康。

  “廣東現(xiàn)有職工3200萬人,工會(huì)會(huì)員2900萬人。目前全省已建立職工服務(wù)站3800多個(gè),可為職工會(huì)員提供生活救助、醫(yī)療救助、學(xué)習(xí)補(bǔ)助、職業(yè)介紹與培訓(xùn)、法律援助、信訪咨詢及職工互助保障等服務(wù)。我們正推動(dòng)和扶持有條件的大型企業(yè)、職工集居地社區(qū)及工業(yè)園區(qū),建立形式多樣的職工服務(wù)站點(diǎn)。”陳宗文說。

  

  維權(quán)熱線打不通?

  一周內(nèi)解決“熱線變冷”問題

  “12351”是中華全國總工會(huì)職工維權(quán)熱線。廣東的熱線電話從2004年開通至今已有13年,但經(jīng)節(jié)目組調(diào)查發(fā)現(xiàn),在廣州用手機(jī)逐一撥打全省21個(gè)地級(jí)市的12351熱線,結(jié)果卻有近三分之一地級(jí)市的熱線電話不是閃斷就是無法接通,更有甚者顯示為空號(hào)。進(jìn)一步測試后,節(jié)目組發(fā)現(xiàn)只有當(dāng)使用電信手機(jī)號(hào)或者固定電話撥打時(shí),熱線電話才能撥通。

  熱線電話為何打不通?省總工會(huì)法律顧問室主任許平堅(jiān)道出了其中原委。“因?yàn)閹讉(gè)運(yùn)營商的端口沒有相互開放,互聯(lián)互通不夠,造成了這樣的問題。2013年時(shí)我們專門發(fā)函希望解決此事,但最后還是解決不了。”許平堅(jiān)表示,接下來會(huì)馬上協(xié)調(diào)幾家運(yùn)營商解決該問題,讓熱線電話不再“冰冷”。陳宗文也明確表態(tài),要在一周內(nèi)解決熱線打不通的問題。

  實(shí)際上,近年來,通過熱線電話反映問題的職工呈現(xiàn)下降的趨勢(shì),除了來信、來訪、來電外,主要渠道已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)向互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。“前幾年我們開通了互聯(lián)網(wǎng)溝通的平臺(tái)。去年,職工通過互聯(lián)網(wǎng)投訴反映的數(shù)量約占總量的80%。”許平堅(jiān)說。

編輯: 王雪薇
關(guān)鍵詞: 廣東;醫(yī)保;職工;總工會(huì)
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