9月5日，德清縣召開縣域醫共體統一支付平臺上線發布會。德清縣衛計局聯合農商銀行，以互聯網、云計算、大數據、生物識別等先進技術為依托，在德清區域衛生信息平臺的基礎上，完成縣域醫共體統一支付平臺建設，在全國首個實現了縣域醫共體的醫保和自付費用的線上移動支付（手機APP支付）、線下實時支付（自助機和窗口掃碼支付），基本覆蓋了縣域所有人群、所有場景、所有衛生服務。統一支付平臺的上線，不僅有效推進了醫療服務領域“最多跑一次”改革，使群眾享受安全、便利、優質的診療服務，較好地解決了看病難、看病煩的問題，較大幅度改善了群眾就醫感受，也實現了系統自動對賬，切實提升了醫療機構管理服務效率。

　　去年以來德清縣域醫共體改革深入推進，整合3家縣級醫院、12家鎮（街道）衛生院、141家村衛生室等公立醫療機構，組建兩大緊密運作的健康保健集團，充分整合醫療機構床位、學科、人才、設備等資源，實現管理同體，資源共享。同時，以三醫聯動改革為保障，組建全國縣域首個醫療保障辦公室，整合醫改成員部門職能，利用醫保支付、價格調整、績效考核等管理工具，實現發展同心，目標同向，高效推動醫共體各項工作；以衛生信息化為依托，建立了以健康檔案為核心，以基本醫療、公共衛生服務、藥品管理為基礎的區域衛生信息平臺，實現了醫共體內的信息采集、利用、統計、分析和共享等功能；以醫防融合為延伸，將公共衛生機構資源整合融入醫共體，加快推動“以治療為中心”到“以人民健康為中心”的轉變，讓群眾“平時少生病，有病早治療”。

　　得益于縣域醫共體建設的深入推進、全國首個縣域醫療保障辦公室的設立運作、衛生信息化的良好基礎，德清縣從最初的頂層設計就將醫保支付功能深度融入縣域衛生信息平臺，通過縣衛計局與農商銀行的全面合作，實現了縣域醫共體的醫保和自付費用線上實時支付。德清城鄉居民只要使用智能手機，就能一鍵完成掛號費和診療處方費的支付，醫保部分自動從個人賬戶扣除，自費部分通過第三方支付渠道進行支付。已有30年吸煙史的老王最近反復咳嗽，他的兒子為他手機下載并注冊了健康德清APP，當天就成功預約了縣人民醫院專家、肺部CT并接受了檢查，完成快速繳費，整個流程一次都沒有到掛號繳費窗口，體驗了這么方便快捷的流程，老王樂得直夸兒子是高端互聯網人才。

　　隨著移動互聯網、大數據、云計算等新技術的日趨成熟，各種自費方式的預約掛號和繳費，導診和報告查詢等功能，確實給病人帶來了一定的便利，但目前大多數醫療機構都沒有觸及其中的核心環節——支付，病人無法通過手機APP完成醫保費用的自助結算支付，只能到繳費窗口或者在銀醫通自助機上完成支付，缺少醫保移動支付的支持影響了患者就醫體驗，窗口排隊長的問題依然存在；個別的醫療機構雖然實現了醫保和自付費用線上支付，但也局限于一家醫療機構的單打獨斗，無法全面鋪開。德清縣此舉，不僅填補了該縣移動就醫流程中無法實現醫保結算與支付的空白，也在全國范圍內真正開創了以縣域醫共體為單位的醫保和自付費用線上支付的先河。

　　于此同時，德清縣還率先實現了縣域醫共體的線下自助機結算和窗口掃碼支付服務。在醫共體內部的任何一家醫院接受治療，其醫療費用可以通過自助機或人工窗口在醫共體內部的其他醫院付費。譬如患者在德清人民醫院看病，他的醫療費可以在家門口的村衛生室支付。目前，自助機結算服務覆蓋三家縣級醫院和12家鄉鎮衛生院，共配備自助服務機81臺；收費窗口掃碼支付覆蓋醫共體所有成員單位。結合居民支付習慣，在收費窗口掃碼支付和自助機結算支付開通支付寶、微信等第三方支付服務。

　　下一階段，德清縣將繼續深化醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革行動，簡化醫療費用支付流程，方便居民就診，在湖州市統一部署下，在全縣各級醫療機構推進“醫后付”，實現一次就診一次支付；同時，推出無感支付，力爭實現就診全流程無支付操作。（顧春）