【光明時評】

　　有江湖的地方，就有游醫(yī)。他們早先是在街巷里搖鈴，幾十年前是在電線桿上貼廣告、在小旅館里“坐堂”，現(xiàn)在變成了在微信朋友圈“問診”。

　　1月13日媒體報道稱，多位北京市民反映自己朋友圈里多了一批“微信醫(yī)生”，僅通過微信聊天就可以看病、開藥，治療范圍涉及靜脈曲張、脫發(fā)等多類疾病。與此同時，有正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己的照片被“微信醫(yī)生”盜用。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“微信醫(yī)生”是否具備執(zhí)業(yè)資格難以證明。衛(wèi)生主管部門則表示，“微信醫(yī)生”監(jiān)管困難，建議不要相信。

　　治療重度靜脈曲張？要來一個療程“995元的外用泡腳中藥粉”。治療脫發(fā)？要來一個“名貴中藥”配制的洗頭膏。這些藥方帶著如此“熟悉的味道”，即使隔著手機屏幕，也能聞出“莆田系”的獨特氣息。游醫(yī)的特點就是如此，一是“專治疑難雜癥”，專攻“中西醫(yī)結(jié)合”，專門應(yīng)對脫發(fā)、男科、月經(jīng)紊亂、不孕不育、內(nèi)分泌失調(diào)；二是一貫繞過現(xiàn)代醫(yī)療分科室的建制和基礎(chǔ)儀器檢查，直接一包藥解決問題。大眾見識了無數(shù)血淚故事，幾十年下來，看游醫(yī)等于問道于盲的常識才終于普及下來。

　　關(guān)鍵是，為什么現(xiàn)在游醫(yī)又披著“微信醫(yī)生”的外衣復(fù)活了？

　　大醫(yī)院的掛號難、就醫(yī)流程繁復(fù)和漫長就醫(yī)等待，對每個患者來說都是一種困擾。尤其是對于成因復(fù)雜的疾病而言，患者往往要經(jīng)歷多個醫(yī)院、多個科室、多位醫(yī)生檢查，才能形成全面的治療信息。在醫(yī)院巨大的門診量之下，醫(yī)生無法對一位患者進(jìn)行全程的、動態(tài)的追蹤。而患者往往要自行完成醫(yī)療信息的梳理和整合，很難找到那種個體之于個體的持久關(guān)系，即早年間隨時可以求助閭巷村頭德高望重老醫(yī)生的那種托付感。“微信醫(yī)生”帶來的即問即答的便捷感、“隨時可以找到主治醫(yī)生”的幻覺，暗合了人們的這種心理訴求。

　　微信從誕生起，就存在著朋友圈到底是“公域”還是“私域”的爭論。即便它今天已經(jīng)明顯有了公共空間的特性，也仍然被人們看成熟人社交的場所。因此，無論是朋友圈微商的興起，還是“微信醫(yī)生”的應(yīng)時而生，都是利用了朋友圈公私邊界不清的現(xiàn)狀，把握了中國熟人社會的一些特點，比如以口口相傳的口碑或熟人間的信任，取代契約社會里通行的資質(zhì)考察和合法性判斷。尤其是，在醫(yī)患之間信任度堪憂、看病要托人和找關(guān)系才放心的今天，“朋友介紹的醫(yī)生”會自然引發(fā)一種信任，引發(fā)一種就醫(yī)上的路徑依賴心理，由此模糊掉“微信醫(yī)生”江湖游醫(yī)的性質(zhì)。

　　幾十年來，游醫(yī)提供的社會心理觀察也許比其提供的醫(yī)學(xué)層面的觀察還多。早些年，電線桿小廣告到處可見，展現(xiàn)了社會對性和個人隱私的禁忌，也展現(xiàn)了大眾醫(yī)學(xué)常識的水平。現(xiàn)在，游醫(yī)進(jìn)行了“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”，制造了一種身邊醫(yī)生、家庭醫(yī)生的幻象，透露著人們對便捷就醫(yī)流程和質(zhì)樸醫(yī)患情感的渴求。微信醫(yī)生是否可信，公眾應(yīng)該很快就能甄別，但這種心理訴求卻仍然在尋找可寄托的對象。