昨日，記者從西安市深化醫藥衛生體制改革暨城市公立醫院綜合改革啟動大會上獲悉，到2017年底，西安市要基本完成城市公立醫院綜合改革試點任務，群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。

　　主城區原則上 不再新建公立醫院

　　據悉，“十三五”期間，除已審批同意立項及在建的公立醫院項目外，西安市主城區原則上不再新建公立醫院，嚴格控制城市公立醫院的床位規模，嚴格控制公立醫院建設標準和大型醫用設備配置數量，公立醫院所提供的特需服務規模不得超過自身總服務量的10%。

　　建立完善分級診療體系。夯實分級診療責任，完善雙向轉診程序，暢通患者向下轉診渠道。推行醫師多點執業，鼓勵城市公立醫院醫師將基層公立醫療機構作為第二、三執業地點開展醫療活動。城市三級醫療機構普通門診就診人次在全市公立醫療機構總門診人次的比重下降10%以上，預約轉診數占門診就診量的比例達到20%以上。

　　所有公立醫院全面實行

　　藥品零差率銷售

　　按照要求，公立醫院年平均門診人次診療費用和平均住院人次診療費用增長幅度低于同期居民消費價格增長指數，個人衛生支出占衛生總費用的比例降到30%以下。到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全，參保患者醫療費用中個人支付占比逐步降低。

　　西安市所有公立醫院全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。取消藥品加成所減少的合理收入，縣(區)級公立醫院由財政全額補償，省、市、縣按比例共同分擔。

　　城市公立醫院原則上按照醫療服務調價補償90%、同級財政補償5%、醫院加強成本核算承擔5%的比例分擔。

　　明年年底家庭醫生

　　簽約服務覆蓋率超30%

　　西安市將進一步推行家庭醫生簽約服務制度。二級以上醫院設立全科醫學科，并選派醫師到基層工作。加強簽約服務績效考核，探索全科醫生收入與簽約履約掛鉤機制。

　　探索健全簽約服務收付費機制，簽約服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。2017年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約率達到60%以上。

　　西安市將健全全民醫保體系，提高綜合保障水平。整合城鄉居民基本醫療保險制度，實行市級統籌。全面實施城鄉居民大病保險制度。建立基本醫保、應急救助、醫療救助及大病商業保險在經辦環節的銜接機制，實現“一站式“報銷。