央廣網上海8月15日消息(記者楊靜 通訊員劉海梅 孫利）不久前，10歲的小欣欣近一月出現疲乏、乏力，同時伴有面部皮疹，家長未予以重視；近一周出現眼瞼、面部浮腫，四天來尿量減少，浮腫進行性加重，所以家長帶孩子到上海復旦大學附屬兒科醫院就診。醫生在小欣欣的尿常規檢查中發現尿蛋白、紅細胞、血白蛋白、血肌酐等指標均有異常，根據檢查指標小欣欣被診斷為腎病綜合征，急性腎損傷收住入院。

　　住院后經過檢查確診為“系統性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎損傷”，入院后盡管醫生積極用藥，小欣欣的腎功能仍在不斷惡化，血肌酐和尿素氮持續上升，尿量無明顯改善，體重不斷飆升（嚴重水腫所致），腹水增多、腹圍增大，高血壓等情況，最終需要急性血液透析度過難關。經過積極免疫抑制治療，輔助血液透析，1個月后，小欣欣的腎功能終于開始恢復，尿量增加，浮腫改善，體重減輕，血壓控制，總算初戰告捷——擺脫血液透析。

　　據介紹，系統性紅斑狼瘡是一個可以累及多系統和多臟器的疾病，兒童發病比成人相對較重，更容易引起臟器損傷，80%以上累及腎臟，發病年齡一般超過5歲，高發年齡在青春發育前期和青春發育期，當出現不明原因的眼瞼浮腫和全身浮腫，尿色改變等情況，需要及時進行尿液常規檢查。1974年以來，日本、中國臺灣和韓國陸續開展尿液篩查工作，在兒童和青少年中每年定期進行尿液普查，可以早期發現嚴重的腎臟疾病。日本2002年20歲以下新發透析患者數較1984年下降40%，而2009年較新發透析人數較尿液篩查前下降了56%。中國臺灣2001年的數據顯示在輕微蛋白尿合并血尿的82例患兒中30例為系統性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎的患兒，而且自從開展尿液篩查后，中國臺灣兒童發生IV型狼瘡性腎炎（嚴重的）的比例明顯下降。

　　醫生提醒，系統性紅斑狼瘡尤其是狼瘡性腎炎是可以早期發現的，小欣欣的遭遇在疾病的早期沒有浮腫，沒有尿色改變（血尿，泡沫尿等）的時候，可以通過一個簡單的尿常規發現疾病的蛛絲馬跡，所以常規每年至少1次的尿常規檢查是必要的。腎臟疾病起病隱匿，早期癥狀可能并不典型，尿液檢查簡單無創，但是可以早期發現很多種疾病，包括各種原發和繼發性腎臟疾病，如IgA腎病，狼瘡性腎炎，ANCA相關性血管炎，糖尿病，等等，每年的定期體檢可以使疾病早期診斷，早治療、早干預，改善預后。

　　上海兒童早期紅斑狼瘡可通過尿檢發現

　　央廣網 上海 8月15日 消息(記者楊靜 通訊員劉海梅 孫利）不久前，10歲的小欣欣近一月出現疲乏、乏力，同時伴有面部皮疹，家長未予以重視；近一周出現眼瞼、面部浮腫，四天來尿量減少，浮腫進行性加重，所以家長帶孩子到上海復旦大學附屬兒科醫院就診。醫生在小欣欣的尿常規檢查中發現尿蛋白、紅細胞、血白蛋白、血肌酐等指標均有異常，根據檢查指標小欣欣被診斷為腎病綜合征，急性腎損傷收住入院。

　　住院后經過檢查確診為“系統性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎損傷”，入院后盡管醫生積極用藥，小欣欣的腎功能仍在不斷惡化，血肌酐和尿素氮持續上升，尿量無明顯改善，體重不斷飆升（嚴重水腫所致），腹水增多、腹圍增大，高血壓等情況，最終需要急性血液透析度過難關。經過積極免疫抑制治療，輔助血液透析，1個月后，小欣欣的腎功能終于開始恢復，尿量增加，浮腫改善，體重減輕，血壓控制，總算初戰告捷——擺脫血液透析。

　　據介紹，系統性紅斑狼瘡是一個可以累及多系統和多臟器的疾病，兒童發病比成人相對較重，更容易引起臟器損傷，80%以上累及腎臟，發病年齡一般超過5歲，高發年齡在青春發育前期和青春發育期，當出現不明原因的眼瞼浮腫和全身浮腫，尿色改變等情況，需要及時進行尿液常規檢查。1974年以來，日本、中國臺灣和韓國陸續開展尿液篩查工作，在兒童和青少年中每年定期進行尿液普查，可以早期發現嚴重的腎臟疾病。日本2002年20歲以下新發透析患者數較1984年下降40%，而2009年較新發透析人數較尿液篩查前下降了56%。中國臺灣2001年的數據顯示在輕微蛋白尿合并血尿的82例患兒中30例為系統性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎的患兒，而且自從開展尿液篩查后，中國臺灣兒童發生IV型狼瘡性腎炎（嚴重的）的比例明顯下降。

　　醫生提醒，系統性紅斑狼瘡尤其是狼瘡性腎炎是可以早期發現的，小欣欣的遭遇在疾病的早期沒有浮腫，沒有尿色改變（血尿，泡沫尿等）的時候，可以通過一個簡單的尿常規發現疾病的蛛絲馬跡，所以常規每年至少1次的尿常規檢查是必要的。腎臟疾病起病隱匿，早期癥狀可能并不典型，尿液檢查簡單無創，但是可以早期發現很多種疾病，包括各種原發和繼發性腎臟疾病，如IgA腎病，狼瘡性腎炎，ANCA相關性血管炎，糖尿病，等等，每年的定期體檢可以使疾病早期診斷，早治療、早干預，改善預后。