萬幸

　　大量出血后凝結(jié)的血塊，恰好堵在左心室的貫穿傷口上，短暫地控制了出血，為救治爭取了時間

　　提醒

　　受到銳器傷害后首先是不要擅自拔除銳器。銳器刺入體內(nèi)導(dǎo)致?lián)p傷，但同時體內(nèi)異物也有止血作用

　　2月1日，正值大年初五，家住資陽市雁江區(qū)臨江鎮(zhèn)的伍先生一家還沉浸在新春佳節(jié)的氛圍中，親友鄰居聚在家里打麻將聊天。晚上7時30分左右，因為前兩天晚上熬夜后有些疲倦，伍先生躺著看了會兒電視，早早地準(zhǔn)備休息前，他迷迷糊糊走進(jìn)廁所，不小心摔倒了，誰料，地上正好有一把農(nóng)用的鐵鍬，不偏不倚，恰好刺入了伍先生的左胸。

　　在伍先生家的親友鄰居聽見“啊”的一聲驚呼，只見伍先生捂著心口走了出來，衣服上沾了不少血。原來，鐵鍬刺進(jìn)身體后，驚慌失措下，伍先生竟然一把將鐵鍬拔了出來，頓時，鮮血呈噴射狀迸出，伍先生趕緊用手捂住傷口，看到這一幕，伍先生的妻子馬女士嚇得差點暈倒過去。

　　“馬上開車就往醫(yī)院送，顧不上打120了。”幸虧當(dāng)時人多，鄰居開著車和伍先生兒子趕緊將其送到最近的四川省人民醫(yī)院資陽醫(yī)院，平時需要半個小時的路程，這次只開了10多分鐘。醫(yī)院急診胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)鐵鍬刺破了伍先生的心臟，在左胸和心包內(nèi)形成了大量的積血，情況十分危急。

　　“這種心臟破裂傷是非常嚴(yán)重的危重癥，很多病人來不及被送到醫(yī)院，能被成功救治的不到30%。”四川省人民醫(yī)院資陽醫(yī)院普外一科主治醫(yī)師鄭中龍說。鄭中龍仔細(xì)看了檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)伍先生的左胸、心包內(nèi)的積血、積液量超過1500ml，失血量較大。但不幸中的萬幸，大量出血后凝結(jié)的血塊，恰好堵在伍先生左心室的貫穿傷口上，短暫地控制了出血，為下一步的救治爭取了時間。

　　隨即，醫(yī)院開通綠色通道，多科室合力，第一時間將伍先生推入手術(shù)室，普外一科主任李濤主刀，開胸探查、止血、心包開窗引流、左心室裂傷修補(bǔ)止血……

　　手術(shù)完成后，還特別多觀察了半個小時，確定情況穩(wěn)定后，伍先生才被推出了手術(shù)室。7日中午，剛剛吃完午飯的伍先生坐在病床上看電視，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房的他恢復(fù)狀況良好。

　　鄭中龍醫(yī)師說，銳器導(dǎo)致的意外傷害在農(nóng)村并不少見，許多傷者和家屬沒有正確的處理方式，往往會導(dǎo)致繼發(fā)性損傷。“首先是不要擅自拔除銳器。”鄭中龍說，銳器刺入體內(nèi)導(dǎo)致?lián)p傷，但同時體內(nèi)異物也有止血作用，擅自拔除往往更容易導(dǎo)致大出血。“如果伍先生沒有自行拔除，可能出血量會小一些。同時，把銳器留在傷口上，也便于醫(yī)生對傷口的深度、傷情進(jìn)行有效的判斷，利于下一步治療。第一時間將傷者送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)救治，才是意外傷害發(fā)生后最正確的處理方式。移動傷者過程中，要固定住銳器，避免晃動或震動產(chǎn)生繼發(fā)性傷害，使用干凈的紗布、紙巾進(jìn)行壓迫性止血，避免感染。“像伍先生這種傷害到心臟的，盡量保持傷者平躺，因為大出血后會導(dǎo)致重要臟器的供血不足。”鄭中龍說。成都商報記者 于遵素 攝影記者 張建

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