原標題：破解掛號難，光靠打擊號販子還不夠

　　北大口腔醫院灰色的矮樓與平時看上去沒什么不同，除了一條嶄新的紅色橫幅。

　　“嚴厲打擊醫托號販子，維護正常診療秩序”，橫幅上的白字毫不留情。從它下面穿過的人們匆匆走過，幾乎忽略了它的存在。但只要他們進入醫院大廳，就會發現這里與從前已經不同。

　　在“女子北京看病怒斥‘號販子’”的視頻中，排了一天隊的女子哭喊著指責號販子把300元的號炒到4500元。網友們一度在這個來北京掛號的外地女孩身上看到了自己的影子。

　　有人在網上發帖：拜托哪位人大代表擬一個議案，帶到今年的兩會上去。“如果號販子問題一定要等到均衡醫療資源之后才能解決，我要是號販子，一定笑死了。”

　　的確有人大代表把關于號販子的議案帶到了北京。

　　大家都知道掛號不容易

　　這幾天，北京各大醫院的掛號大廳依然嘈雜，但卻少了一群職業排隊掛號的人。

　　此前，北京衛計委緊急出臺“八條措施”打擊號販子，包括實行非急診全面預約掛號，建立醫療機構間層級轉診網絡、推出知名專家團隊服務模式，市屬醫院內統籌調劑普通號，嚴格加號管理、落實實名制掛號、加強宣傳引導和秩序維護、建立違規利用醫院醫療資源監督舉報和處罰制度等。

　　走在北京的地鐵里，總能看見操著外地口音，神色焦慮又無助的人，手上提著寫著“××”的X光片和化驗單。優質衛生資源集中在北京，讓全國各地的疑難雜癥患者，像尋求最后的救命稻草一樣，涌向這里。

　　在中國醫學科學院醫學信息研究所作的2015年度中國醫院綜合影響力排行榜單中，全國前100名醫院排名，北京以擁有23家優質醫院位居全國之首。

　　俞光巖在口腔醫院的那棟灰色矮樓出診時，經常拖到上午12點半才能休息。

　　“沒辦法，病人太多，大家都知道掛號不那么容易。”作為全國政協委員，俞光巖曾是北京大學口腔醫學院院長。

　　“我們也有號販子。”他說，醫院也會對號販子采取措施，一采取措施，倒號的現象就好一些，但總歸不是長久之計。

　　時常呈現在醫院的場景是，一排排馬扎放在掛號的窗口前，號販子們有的看書，有的打牌，牢牢把控著最有利的位置。

　　另一位同是醫生的全國政協委員同樣遇到過號販子。北京大學第一醫院心血管內科教授霍勇坦率地說，在他門診的時候，很多人都會找他加號，有時候覺得對方好不容易來一趟也就同意了。但是，他也明白，靠加號并不能解決號販子的問題。

　　“看不出找我加號的人是病人還是號販子，有一些互聯網掛號公司找到我加號，我沒有答應過任何一家這樣的公司。”霍勇說，“一方面，他們是不是號販子我沒有辦法判斷，另一方面我也沒有精力加號。”

　　很多人感冒也要找專家

　　2000多公里外的廣東省陽春市人民醫院里，全國人大代表、婦科主任熊錦梅經歷的是另一番情景。在這座縣級市的醫院里，并不存在號販子。更多的，是排隊找熊錦梅開轉院證明的人。

　　“像我們廣東團的鐘南山院士，是解決疑難雜癥的專家，但很多人感冒發燒也想找他看。”熊錦梅說。她曾遇到一進門就滿臉敵意的患者，聽了她的診療意見后，“嗖”地一下抽走病歷本，扭頭就走了。

　　“為什么人們不愿意在基層診療，因為病人對基層的醫院信任度不夠，覺得還是在大醫院更加放心一點。”俞光巖說。

　　熊錦梅至今都還記得這種不信任導致的情緒爆發。她的同事在值夜班時遇到一家人給孩子看病，醫生說吃藥就能痊愈，但家屬堅持打針。

　　這種對基層醫院缺乏信心的患者和家屬把希望寄托在大醫院身上，加入醫療資源的爭奪中。

　　“還是供需矛盾，找專家的患者實在太多了，很多時候，很小的病就找專家。”俞光巖說，在他印象里，他的病人中有三分之一是普通病人。他認為，問題關鍵在于缺少分級診療制度，就會導致一種現象，病人掛不上號，專家醫生也很累。

　　醫德和技術應獲得相應市場價值

　　全國人大代表、浙江省腫瘤醫院副院長葛明華在最后修改的幾件建議中，有一項關于如何消除號販子。

　　葛明華認為，浙江的實名制掛號制度和全省預約診療平臺可以在全國范圍內推廣，基本消除“黃牛”現象。“我建議在目前實名制掛號的基礎上，掛號預約系統還要加快與公安部門的身份證系統對接，并且在就診時由醫生核對病人身份信息，徹底杜絕號販子。”葛明華說。

　　俞光巖提出建議，最根本的策略還是要加強對基層醫務人員的培養，提高基層醫務人員的專業水平。當然，還需要一些制度設計，比如嘗試轉診制度與報銷相掛鉤。

　　通過篩查讓很多小病在基層能治療。霍勇說，還會有很多人想著來大醫院治療，不妨提高掛號的價格。政府要通過引導的方式，逐步解決號販子的問題，而不能一味地靠打擊號販子來解決掛號難的問題。

　　他提到的分診，在全國人大代表、騰訊公司董事會主席兼首席執行官馬化騰的建議里，也出現了。

　　馬化騰是互聯網醫療的支持者，在他看來，分級診療與患者信息共享脫不開干系。只有讓醫務人員及時了解患者的診療、用藥情況，全程跟蹤病人的健康信息，提供連續的整合醫療服務，才能實現基層首診、雙向轉診、上下聯動的分級診療體系。

　　打破醫院的“信息孤島”，建立并完善個人電子健康檔案制度，才能實現信息的可得性和互聯互通。

　　馬化騰建議，監管部門可以建立配套政策法規，由滿足要求且居民個人指定的第三方公司按照對應政策法規，在完善患者個人信息保護機制的基礎上存儲信息，再由居民通過互聯網授權查看、使用其對應健康檔案信息。

　　“應該進一步落實醫生自由執業政策，逐步消除讓醫生成為‘自由人’的‘隱性障礙’，讓醫生的醫德和技術能夠獲得相應的市場價值。”馬化騰說。