央廣網(wǎng)北京3月6日消息（記者曹美麗)今年的《政府工作報(bào)告》提出了推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的目標(biāo)。在2016年底，我國基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，全民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)。但患者看病尤其是大病的自付比例仍然較高，依然是不容忽視的現(xiàn)實(shí)問題。該如何發(fā)揮醫(yī)保在實(shí)現(xiàn)“健康中國”目標(biāo)中的作用？全國政協(xié)委員、寧波市副市長張明華建議：進(jìn)一步發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在基本醫(yī)保體系中的補(bǔ)充作用。

　　據(jù)了解，盡管我國已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保，但老百姓依然反應(yīng)看病貴，與此同時(shí)，各地醫(yī)保基金面臨收不抵支的問題。2013年，全國已有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保資金收不抵支，其中22個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計(jì)結(jié)余全部花完。而目前各省（市）正在推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農(nóng)合醫(yī)保的合并，但 “卡同權(quán)不同”的問題卻難以解決。

　　該怎樣切實(shí)減輕患者看病負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)保為“健康中國”保駕護(hù)航？全國政協(xié)委員、寧波市副市長張明華認(rèn)為，應(yīng)該盡可能發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在基本醫(yī)保體系中的補(bǔ)充作用。具體建議包括： 

　　一是重構(gòu)公平、公正、開放的醫(yī)保體系。在推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的基礎(chǔ)上，逐步形成包括法定基本醫(yī)療保險(xiǎn)、自愿性的商業(yè)健康保險(xiǎn)、以政府支持與社會慈善為基礎(chǔ)的醫(yī)療救助的多層次醫(yī)療保障體系。在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，規(guī)定商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入醫(yī)療保障體系的有關(guān)原則、要求和推進(jìn)舉措。

　　二是推進(jìn)大病保險(xiǎn)“擴(kuò)面提質(zhì)”工作。在已建立的統(tǒng)一大病保險(xiǎn)機(jī)制的基礎(chǔ)上，適度提高年度內(nèi)住院大病政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由大病保險(xiǎn)資金補(bǔ)助的比例，適當(dāng)增加特殊藥品納入大病保險(xiǎn)支付品種，加快職工的大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度框架的建立，盡快促成城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病達(dá)到同等保障水平，最大程度上發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的專業(yè)優(yōu)勢，做好大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能。

　　三是加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。要抓緊建立運(yùn)行機(jī)制較為完善、服務(wù)能力明顯提升、服務(wù)領(lǐng)域更加廣泛、投保人數(shù)大幅增加的商業(yè)健康保險(xiǎn)體系，推動商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付對接社保卡系統(tǒng)直接賠付就醫(yī)，使商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例有所提高，成為政府、企業(yè)、居民健康風(fēng)險(xiǎn)管理的基本手段之一。政府采取稅費(fèi)優(yōu)惠方式，鼓勵一般企業(yè)擴(kuò)大購買商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面，單位為員工購買商業(yè)保險(xiǎn)以及員工個(gè)人承擔(dān)的支出金額允許在一定范圍內(nèi)給予稅前扣除，提高企業(yè)和個(gè)人參保的積極性。

　　四是進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管辦分開。管辦分開是指監(jiān)管與經(jīng)辦職能分開，政府機(jī)構(gòu)制定政策和監(jiān)管政策執(zhí)行的力度，具體的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、微觀管理方面的決策要留給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身，讓其成為獨(dú)立法人。同時(shí)，要引進(jìn)競爭機(jī)制，改變經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的壟斷格局，實(shí)現(xiàn)從單一付款人向多個(gè)付款人的轉(zhuǎn)變，通過打破壟斷，以實(shí)現(xiàn)選擇、競爭和效率激勵的良性機(jī)制。通過創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，提升醫(yī)保服務(wù)效率，并適當(dāng)兼顧醫(yī)保基金的保值增值。

　　去年11月，寧波因?yàn)樵诒ｋU(xiǎn)創(chuàng)新方面的探索和成就，成為全國首個(gè)保險(xiǎn)創(chuàng)新綜合示范區(qū)。“鑒于寧波在保險(xiǎn)創(chuàng)新方面存在著許多優(yōu)勢，建議可作為先行試點(diǎn)，在充分積累經(jīng)驗(yàn)后再向全省、全國推廣。”張明華提出上述建議。