央廣網(wǎng)長(zhǎng)沙1月13日消息（記者傅蕾 通訊員肖揚(yáng)）日前，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院接診湖南省首例極度胰島素抵抗綜合征病例，并采取有效醫(yī)療手段使患者的嚴(yán)重病情得到控制。

　　58歲的張女士家住湖南省醴陵市，身患2型糖尿病14年，多年來(lái)一直依靠注射胰島素控制血糖。自2016年10月起，張女士病情急轉(zhuǎn)直下，接連3次因血糖急劇升高突發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥，導(dǎo)致嘔吐、脫水到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，經(jīng)1個(gè)半月治療后，病情多次反復(fù)，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，于2016年11月21日轉(zhuǎn)入湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科進(jìn)一步治療。

　　轉(zhuǎn)入湘雅二醫(yī)院當(dāng)晚，張女士因突發(fā)意識(shí)障礙、呼吸困難，被緊急送入重癥監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)回代謝內(nèi)分泌科治療。患者雖無(wú)生命危險(xiǎn)，但是血糖仍極難控制，需每日使用超過(guò)普通劑量5倍的胰島素才能勉強(qiáng)維持正常水平，且必須使用靜脈胰島素注射，治療十分棘手。12月6日，得知張女士病情后，湘雅二醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視、十分關(guān)心，湘雅名醫(yī)、代謝內(nèi)分泌研究所所長(zhǎng)周智廣教授專門組織疑難病例討論，在通過(guò)仔細(xì)分析患者病例特點(diǎn)及查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行論證的基礎(chǔ)上，確診該病例為一種十分罕見(jiàn)的“極度胰島素抵抗綜合征“，并決定采用“血漿置換聯(lián)合激素抑制免疫”療法進(jìn)行針對(duì)性治療。在醫(yī)護(hù)人員近半月的共同努力下，張女士病情終于得到控制，由靜脈胰島素注射改為皮下胰島素注射，用藥劑量也減少至普通水平，血糖達(dá)到正常范圍，多項(xiàng)指標(biāo)符合出院標(biāo)準(zhǔn)。前后幾經(jīng)磨難的張女士對(duì)治療效果非常滿意，對(duì)湘雅二醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)深表感激。出院當(dāng)天，張女士攜家人特意來(lái)到代謝內(nèi)分泌科贈(zèng)送錦旗。

　　極度胰島素抵抗綜合征為國(guó)際罕見(jiàn)病例，具體致病原因?yàn)橐葝u素抗體所導(dǎo)致則更為稀少，發(fā)病率不足0.1%。由于張女士病例后續(xù)研究還在進(jìn)行之中，具體致病原因尚未確定，若之后確定為胰島素抗體所導(dǎo)致，將為我國(guó)首例報(bào)道的胰島素抗體所致的極度胰島素抵抗綜合征，湘雅二醫(yī)院將對(duì)該病例密切追蹤隨訪。