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浙江推廣個人醫保賬戶家庭共濟 近親屬可共用看病買保險

2016-07-07 16:11:00 來源:央廣網

  央廣網杭州77日消息(記者張國亮) 記者今天下午從浙江省人力和社會保障廳了解到,從今年81號起,浙江省對職工基本醫療保險個人賬戶使用規則進行調整,個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。此外,新政還規定,符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結余資金為其本人、近親屬購買商業健康保險。

  明確個人賬戶使用范圍

  為規范職工基本醫療保險個人賬戶管理,提高個人賬戶資金使用績效,浙江省人力資源和社會保障廳等4部門發布關于進一步調整完善職工基本醫療保險個人賬戶有關政策的通知。通知首先明確了個人賬戶當年和歷年結余資金的使用范圍:

  (一)個人賬戶當年資金可用于支付基本醫療保險支付范圍的門診(普通、急診)醫療費用、定點零售藥店購買藥品費用。(二)個人賬戶歷年結余資金可用于支付基本醫療保險按規定由個人承擔的自理、自付、自費醫療費用;可用于支付使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

  推動個人賬戶家庭共濟

  通知規定,個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。實行個人賬戶家庭共濟的近親屬為浙江省基本醫療保險參保人員,個人賬戶歷年結余資金可授權一個或多個近親屬使用。個人賬戶家庭共濟的醫療保障費用包括:

  (一)個人賬戶歷年結余資金可用于支付近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結余不足時,在浙江省定點醫藥機構發生的按規定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫療費用。(二)個人賬戶歷年結余資金可用于支付近親屬使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

  據了解,參保人員與其近親屬在同一統籌區參保的,參保人員可向所在統籌區醫療保險經辦機構申請為其近親屬綁定社會保障卡。參保人員與其近親屬不在同一統籌區參保的,或者所在統籌區暫不具備綁定條件的,參保人員可持相關費用和身份憑證向所在統籌區醫療保險經辦機構辦理費用核銷業務。

  探索購買商業健康保險

  根據通知,符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結余資金為其本人、近親屬購買商業健康保險。個人賬戶歷年結余資金在4000元以上的參保人員,可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個人賬戶商業健康保險產品。如不足支付的,參保人員可按相同價格待遇自行出資購買。

  通知還提出,各商業保險公司應結合個人賬戶資金分散、規模較小的特點,研究開發適合各類參保人群的個人賬戶商業健康保險產品,經中國保險監督管理委員會浙江監管局批準后報浙江省人力資源和社會保障廳。

編輯:王家樂

關鍵詞:浙江;個人醫保;家庭共濟

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