央廣網沈陽4月1日消息（記者徐志強）鄉鎮農村基層醫生，被稱為農民健康的“第一守護人”。但長期以來，由于條件差、待遇低、地方偏遠等多種原因，很多鄉鎮衛生院以及村衛生室面臨三難：難招人、難留人、難成才，形成基層醫生短缺的瓶頸。為了在遼寧農村欠發達地區鄉鎮衛生院培養一批“下得去、留得住、用得上、干得好”的衛生適宜人才，從2016年起，遼寧省將在高等醫學院校首次開展專科層次農村訂單定向醫學生免費培養工作，致力于全科醫學人才隊伍建設，已出臺《關于進一步加強全省鄉村醫生隊伍建設的實施方案》，將逐步在農村地區建立全科醫學模式，讓農民的健康“守護人”留在基層、服務基層。

　　遼寧省衛生計生委科教處工作人員表示：遼寧省衛生計生委對農村醫療衛生人才工作高度重視，經會同有關部門對農村基層醫療機構人才隊伍現狀進行多次實地調研和調查，系統分析鄉鎮衛生院招人難、留人難的原因：一是鄉鎮衛生院工作條件、工資等待遇較低，職業發展空間不足，對具備一定學歷和年資水平的人員不具吸引力，難以引進人才；二是許多鄉鎮衛生院人手少，工作任務繁雜，部分醫療技術水平較高的醫生調入上級醫院，或辭職自謀職業，造成人才流失；三是部分有意愿服務基層的人員因編制、家庭住地等因素無法成功應聘。諸類因素導致鄉鎮衛生院面臨人員短缺的局面。

　　針對上述問題，遼寧決定從頂層設計入手，由遼寧省衛生計生委牽頭，教育、發改、財政、人社、編制、公安等7部門聯合印發《2016年度遼寧省農村訂單定向醫學生免費培養工作實施方案》。該《方案》以醫學人才培養供給側改革為指導思想，創新了基層人才培養和使用機制，為遼寧省農村欠發達地區的鄉鎮衛生院培養從事全科醫療的衛生人才。通過實施專科層次農村訂單定向醫學生免費培養計劃，以適宜型人才滿足基層實際需求。定向培養的學生接受為期3年的臨床醫學專科教育，畢業后接受2年的全科醫學強化培訓，在定向就業縣欠發達地區的鄉鎮衛生院從事全科醫療工作。有以下幾大亮點：

　　一是以農村生源為主。農村訂單定向醫學生免費培養計劃作為定向就業招生計劃，納入遼寧省2016年普通高等學校定向就業招生規模。本次招生以農村生源為主，戶籍地為縣（含縣級市）范圍內的考生均可報考。目前，遼寧全省42個縣已經有35個縣報送了用人需求，計劃招生名額為70人左右。免費培養醫學生畢業后可經過有關人事程序在定向縣鄉鎮衛生院工作。

　　二是實行免費培養。根據遼寧實際，2016年訂單定向培養工作確定在遼東學院臨床醫療專業設置一個班級，為臨床醫療專業專科班，預計首批錄取65—70人左右。被錄取的免費培養醫學生，在校學習期間免除學費、免繳住宿費，適當補助生活費。該經費由省財政在醫療衛生支出中統籌落實。

　　三是人才目標定位清晰。采取訂單式培養，將培養和需求相結合。免費培養醫學生在錄取前同定向縣簽訂定向就業協議，畢業后到定向縣鄉鎮衛生院服務至少6年。免費專科醫學畢業生按規定參加助理醫師資格考試，考試合格者按相關規定注冊為全科助理醫師。服務期內，助理醫師執業證書注明執業地點限鄉鎮衛生院，日后可以按規定考取執業醫師資格，成為注冊全科醫生。服務期滿后，可以繼續在鄉鎮衛生院工作，也可以自主到其他醫療機構從事全科醫學服務，對開設全科診所的，優先予以支持。

　　四是實行誠信檔案管理。免費培養醫學生畢業后未按協議參加招聘考試；或參加招聘考試，但未按有關規定，到指定的鄉鎮衛生院工作的，均要將違約事實記入個人誠信檔案。遼寧省衛生計生委負責免費專科醫學畢業生的履約管理，履約情況納入醫師誠信管理，公布違約記錄，并計入人事檔案。 

　　五是優化教學實踐安排。定向生在校期間，學校統籌安排基礎醫學與臨床醫學課程，推進基礎醫學、公共衛生與臨床醫學的有機結合，強化實踐教學環節，將實踐教學納入課程體系。同時增加本地常見病、多發病、傳染病、地方病的診療防控、中醫學常用診療技術和計劃生育技術的教學內容，加強全科醫學理念和專業素質培養，構建與農村醫療衛生工作相適應的課程體系和教學內容，以便于定向生畢業后更好的在鄉鎮衛生院開展全科診療工作。