安徽馬鞍山117名參保人員社保卡被停刷
2014-08-19 15:10:00 來源：中國廣播網 說兩句 分享到：
央廣網馬鞍山8月19日消息（記者劉軍）記者從馬鞍山市醫保中心了解到，該市醫保監控系統自今年3月正式上線以來，共發現117名參保人員因為在短期內重復就診、重復取藥的違規行為，社保卡被馬鞍山市醫保中心停用，改用現金支付。
據了解，馬鞍山市醫保中心通過醫療服務監控系統對今年上半年市本級33種門診規定病種54314名參保人就診醫療總費用19850萬元進行分析，系統提示共有2509人存在疑似違規行為。工作人員通過對參保人員費用明細、門診處方和相關門診病歷信息進行核查，發現有117人存在短期內重復就診重復取藥的違規行為、1家定點零售藥店將非門診慢性病納入門診慢性病結算、1家定點醫療機構門診結算人員重復結算費用。
目前，兩家定點單位違規涉及費用1.2萬元，已被追回。馬鞍山市醫保中心對涉嫌違規的參保人員進行了約談，并根據今年6月開始實施的《馬鞍山市醫療工傷生育保險參保人員個人信用失信管理暫行辦法》，暫停了117名參保人員相應門診規定病種醫保實時結算待遇，期限為1年，對定點單位違規費用進行追回并按一定倍數核減月度撥付費用，共計6.3萬元。
編輯：李逢靜
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