央廣網(wǎng)北京11月6日消息（記者孫冰潔）繼醫(yī)藥分開綜合改革推行后，作為全國醫(yī)療“重鎮(zhèn)”，北京醫(yī)改近日又有新動向。北京市政府辦公廳日前出臺了《北京市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》（京政辦發(fā)〔2018〕40號，以下簡稱《實施方案》），將改革公立醫(yī)院領(lǐng)導人員選拔培養(yǎng)制度，并探索面向全球招聘醫(yī)院院長。

　　建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，是我國公立醫(yī)院改革的目標模式。本次下發(fā)的《實施方案》提出了改革的總體目標，即到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，推動公立醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　圍繞完善醫(yī)院治理機制、健全醫(yī)院管理制度和加強醫(yī)院黨的建設(shè)三方面，《實施方案》提出了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的25項重點任務。北京市醫(yī)管局副局長呂一平認為，整個方案突出從公立醫(yī)院舉辦者角度進行制度安排，建立科學有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，將有利于調(diào)動公立醫(yī)院的積極性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　從公立醫(yī)院領(lǐng)導人的選拔來看，方案中提到，將改革公立醫(yī)院領(lǐng)導人員選拔任用培養(yǎng)制度。推進公立醫(yī)院院長、副院長(含總會計師)專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，以適應醫(yī)院管理科學化、現(xiàn)代化需要。同時擴大選人用人范圍，適時探索全球化招聘。

　　此外，還將開展公立醫(yī)院領(lǐng)導人員年薪制試點，根據(jù)崗位目標和任務要求，建立以績效考核為基礎(chǔ)梯度化的公立醫(yī)院領(lǐng)導人員年薪制，領(lǐng)導人員年薪標準實施動態(tài)調(diào)整，并探索通過公共財政渠道予以補助。

　　“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實質(zhì)上是圍繞醫(yī)院領(lǐng)導人員展開的，在治理維度通過下放權(quán)力、提高能力，能調(diào)動公立醫(yī)院領(lǐng)導人員的積極性和創(chuàng)造性。”呂一平說。

　　在公立醫(yī)院管理方式上，與國家《指導意見》相比，《實施方案》增加了兩個方面的內(nèi)容。強調(diào)各級各類公立醫(yī)院要根據(jù)功能定位與服務對象，制定戰(zhàn)略規(guī)劃；同時要開展醫(yī)院管理創(chuàng)新行動，鼓勵醫(yī)院引進現(xiàn)代管理方法、技術(shù)與工具，持續(xù)提高醫(yī)院管理能力與水平。

　　實際上，早在《實施方案》引發(fā)前，北京一些三級醫(yī)院已經(jīng)開始進行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的探索，北京朝陽醫(yī)院副書記梁金鳳告訴記者，自2011年以來，北京朝陽醫(yī)院就著手進行精細化質(zhì)量管理體系探索，已初步完成了醫(yī)療主體質(zhì)量管理體系建設(shè)，形成了集醫(yī)師培養(yǎng)、評價和監(jiān)控功能于一體的綜合管理體系。通過各職能科室與臨床的細致溝通，結(jié)合時間消耗及費用消耗計算病種難度，引入年齡、住院天數(shù)、手術(shù)級別、生活能力得分以及費用信息等計算因子，最終搭建起覆蓋全院已開展的近2000個病種的分析體，并實現(xiàn)了病種所有指標完成情況的查看功能。

　　此外，據(jù)梁金鳳介紹，朝陽醫(yī)院還以每名醫(yī)師診斷的病種為基礎(chǔ)，測算得出了醫(yī)師和醫(yī)師團隊各維度得分和總得分，從而初步實現(xiàn)對同級別醫(yī)師之間診療質(zhì)量的比較。

　　北醫(yī)三院則率先開展了眼科、耳鼻喉科、婦科、介入血管外科等科室的日間手術(shù)試點，據(jù)北醫(yī)三院黨委書記金昌曉介紹，通過這一方式，加快了病床周轉(zhuǎn)率，并開創(chuàng)了化療、放療日間病房、內(nèi)鏡日間病房新模式。

　　根據(jù)《實施方案》要求，呂一平表示，下一步，北京市將進一步細化措施，推動《實施方案》的落地實施。在維護公益性的基礎(chǔ)上提高公立醫(yī)院的運行績效，為公眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。