央廣網北京10月30日消息（記者孫冰潔）要實現社區首診、分級醫療等目標，需要培養大量全科醫生。據記者從北京市衛計委了解，北京市全科醫生仍存約1500人缺口。為此，北京市日前發布《北京市關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案》，從人才培養、薪酬體系等多方面實施激勵措施，確保到2030年，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，基本滿足健康北京建設需求。

　　全科醫生是綜合程度較高的醫生，是與專科醫生并列設置的醫療人員序列，主要在基層承擔常見病、多發病的診療和轉診，預防保健，病人康復和慢性病系統管理等綜合服務，為個人和家庭提供連續性、綜合性和個性化的醫療衛生服務，因在基本醫療衛生服務中發揮著極為重要的作用，又被稱為居民健康的“守門人”。

　　北京市衛生計生委發布的數據顯示，截至2017年底，北京市16區334家社區衛生服務中心共有全科醫生5927人，每萬城鄉居民擁有2.7名社區全科醫生。其中，研究生占8%、本科占56.5%；正高職稱占1.9%，副高職稱占17.4%，中級職稱占50.4%，全科醫生隊伍總體水平居全國前列。

　　但由于全科醫生崗位吸引力不高，醫學畢業生愿意從事全科醫學工作的比例較低，且有流失問題，使得北京市全科醫生總量不足。北京市衛計委副巡視員鄭晉普對記者分析，按照北京市2020年規劃人口2300萬計算，全科醫生缺少1500人左右，郊區全科醫生短缺現象更加嚴重。同時，在崗的全科醫生隊伍也存在著高級職稱比例偏低，醫療衛生服務能力有待提高。

　　本次發布的方案確定了2020年至2030年全科醫生培養和使用激勵機制改革發展的工作目標：即到2020年，城鄉每萬名居民擁有不少于3名合格的全科醫生。到2030年，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，基本滿足健康北京建設需求。

　　“這意味著要從培養制度、激勵機制以及服務可及性等重點方面來改革現有的全科醫生制度。”在鄭晉普看來，要實現“首診在基層”的目標，讓更多的慢病在社區化解，就需要從根本上改變目前醫療體系存在的資源和結構不合理的問題，即優秀人才集中在大醫院，基層人才匱乏。“解決看病難的問題，要有一只很強的優秀的全科醫生隊伍。這是提高基層衛生服務水平、進行醫改的重點。”鄭晉普說。

　　按照《實施方案》，在完善全科醫生培養制度方面，將深化院校全科醫學教育改革。方案提出，新增研究生招生計劃要向全科醫學專業傾斜，利用8至10年時間為社區衛生服務機構和村衛生室定向培養1000名臨床醫學專業本科生、800名臨床醫學專業大專生，利用5至8年時間培養400名中醫學專業醫學生；同時優先保證全科住院醫師招錄規模，2020年招收數量達到當年住院醫師規范化培訓總招收計劃的20%；此外，醫聯體核心醫院每年安排不少于5名專家到基層醫療衛生機構出診、帶教或培訓；并鼓勵各級各類醫療機構非全科專業的臨床醫生，通過全科轉崗培訓成為全科醫生。支持鄉村醫生考取執業醫師資格、助理執業醫師資格或鄉村全科助理執業醫師資格，鼓勵具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。

　　北京市教育委員會高教處副處長買星表示，將力爭用8年的時間，培養一千名醫學本科生。據他介紹，2018年首都醫科大學招收的本科全系列學生為90名，其中專科和農村醫生方向為124名。“要想在8年內完成任務，難度還是很大的。一方面要全力推進首都醫科大學的培養，還要協調北京大學醫學部和協和醫學院等院校的資源，同時也在積極研究政策，看能否通過學費減免、提高獎貸措施來吸收更多優秀學生。”

　　從隊伍建設來說，買星認為，全科醫生的在崗培訓、有效流動更為重要。“在這方面更核心的是工資待遇、職業前景等，希望能夠解決他們的后顧之憂，只有出路解決好，才能更有底氣。”