南方網(wǎng)訊   23日，記者從江門市衛(wèi)計(jì)局獲悉，該局日前下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），決定在市直4家三級(jí)醫(yī)院（江門市中心醫(yī)院、市五邑中醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院）開展逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物試點(diǎn)工作，原則上在市直全面停止門診患者靜脈輸液試點(diǎn)工作成功后一年內(nèi)，將組織所轄區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面停止門診患者靜脈輸液。

　　由于不合理使用靜脈輸液會(huì)帶來醫(yī)藥費(fèi)用上漲、就醫(yī)時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加等一系列問題，《通知》中明確指出，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液，并列明了8種具體使用指征。

　　對(duì)于成為試點(diǎn)的上述4家市直三級(jí)醫(yī)院，《通知》要求，除兒科、急診科之外，2017年7月1日前，全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，到2017年10月1日前，全面停止門診患者靜脈輸液。

　　進(jìn)而，為降低不合理使用靜脈輸液比例，衛(wèi)計(jì)局要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展靜脈輸液處方點(diǎn)評(píng) ，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)靜脈輸注抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

　　值得關(guān)注的是，加強(qiáng)靜脈輸液管理并不僅限于市、縣（區(qū)）級(jí)層面，《通知》要求，村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng)，“應(yīng)當(dāng)經(jīng)轄區(qū)（區(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)”。區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生行政部門重點(diǎn)抽查本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每月還要對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）靜脈輸注抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示。

　　此外，江門市衛(wèi)計(jì)局將于發(fā)文三個(gè)月后組織對(duì)市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查并對(duì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，檢查結(jié)果將對(duì)全市進(jìn)行通報(bào)并納入對(duì)年度考核內(nèi)容。