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衛計委曝光新農合基金使用違規典型案例 開展專項督查

2016-12-06 10:13:00 來源:央廣網

  央廣網北京12月6日消息(記者車麗)據中國之聲《央廣新聞》報道,國家衛生計生委近日發布《關于開展全國新農合基金監管專項督查工作的通知》,《通知》指出,衛計委擬通過組織自查和抽查的方式,重點就新農合基金使用情況開展專項督查活動,并通報了違規使用新農合基金的典型案例。

  在國家衛生計生委的典型案例通報中,有不法分子偽造就診資料騙取新農合基金。犯罪手段由“小病大處方”虛增費用升級為偽造“一整套”住院票證騙取醫保金。假借患重病到外省醫院治療,規避信息系統審核。也有個別醫療機構套取新農合基金。基層村組干部侵吞農民醫保費用等。為此,國家衛計委擬通過組織自查和抽查的方式,重點就新農合基金使用情況開展專項督查活動。

  各省級衛生計生委要聯合財政、審計、公安等部門,結合本地實際,通過開展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式,全面排查省(區)內新農合資金使用過程中的風險隱患。

  《通知》重點提到,加強對定點醫療機構,特別是對鄉鎮衛生院、村衛生室和民營醫療機構的監管,定期開展對定點醫療機構的考核評價。對于醫療機構通過虛增住院天數、分解住院、掛床住院等方式套取新農合基金的,一經發現要嚴肅查處,情節嚴重的要取消定點資格,直至依法吊銷醫療機構執業許可證,并追究醫療機構主要負責人責任。

  加強異地就醫票據審核,要對異地就醫的大額發票進行全面復核,發現問題要及時追繳資金,涉嫌違法的要及時移交司法部門處理,堅決打擊不法分子騙取新農合基金的行為,消除犯罪分子通過假發票騙取新農合資金的隱患。盡快完善本省(區)新農合信息平臺和系統,并與國家級新農合信息平臺互聯互通,盡快實現雙向數據交換和線上費用審核。要完善信息錄入,加強參合人員身份比對,防止重復參保(合)。強化審計、媒體、信訪等外部監督,使新農合基金真正運行在陽光下。

編輯:倪艷楠

關鍵詞:國家衛計委;新農合;督查

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