央廣網(wǎng)北京4月19日消息（記者周益帆 實習(xí)記者黃子洋）據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，在近日召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委員會透露，我國即將出臺《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，從服務(wù)體系、支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障等三方面有效規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，以滿足百姓日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

　　在業(yè)內(nèi)人士看來，吹風(fēng)會透露出來的兩點最重要信息為“互聯(lián)網(wǎng)診療禁止初診”及“必須依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，政策的出臺究竟是利好還是收緊？網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展未來有多大空間？

　　2000年左右，我國已經(jīng)開始出現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的平臺，不到二十年的時間里，以丁香園、好大夫、春雨醫(yī)生為代表的一批企業(yè)吸引大量醫(yī)生與患者加入，以丁香園為例，擁有550萬專業(yè)用戶，其中包含200萬醫(yī)生用戶，可以提供在線診療在內(nèi)的系列服務(wù)。

　　北京某家知名三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王慧說：“現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在我們這個群體里已經(jīng)有比較大的影響，該發(fā)展趨勢應(yīng)該越來越明顯。”

　　當(dāng)然，這其中也不乏借“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”概念打政策擦邊球的——盡管服務(wù)雙方為醫(yī)生和患者，但因不直接開據(jù)處方，所以將其行為定義為“咨詢”的企業(yè)，在網(wǎng)絡(luò)搜索關(guān)鍵詞，就能找到類似平臺，不少平臺甚至將一些民營私人醫(yī)院包裝成三甲醫(yī)院，以“網(wǎng)絡(luò)問診”為由頭拉攏病人。位于燕郊的京東譽(yù)美腎病醫(yī)院，在某平臺上被標(biāo)注為“國家三甲腎病醫(yī)院”，其客服表示：“蛋白三個加號是腎炎，得到醫(yī)院治療，電話怎么治療？你把姓名告訴我，我給你預(yù)約一下。”

　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院概念火熱，但由于業(yè)態(tài)較新，具體模式和詳細(xì)規(guī)則并不清晰。北京海淀區(qū)某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生說，究竟哪些行為是合規(guī)的、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院擁有哪些權(quán)利？政策一直沒有明確，如果這些醫(yī)生拿線下的資質(zhì)和線上的來對應(yīng)是否足夠，應(yīng)該有更加明確的診療范圍。

　　近日《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》政策吹風(fēng)會上透露的信息，被認(rèn)為是針對“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”或“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”領(lǐng)域的重大突破，首先網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的概念有了準(zhǔn)確界定，包括實體醫(yī)院開辦網(wǎng)絡(luò)平臺，也包括具有資質(zhì)第三方企業(yè)建立的平臺。另外，更有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一個小時的發(fā)布會，實際可以濃縮為兩點重要信息。

　　首先，從診療步驟來看，禁止互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行初診。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝解釋，第一，要病人如實提供自己的病史，醫(yī)生要詢問病人的病情。第二，需要做一些體格檢查。第三，要做一些輔助檢查，所有這些手段綜合加在一起之后，醫(yī)生才能夠?qū)υ摷膊∽鞒隹茖W(xué)判斷，因此在互聯(lián)網(wǎng)上初診是絕對禁止的，世界上各國都是這樣要求的。

　　另一方面，必須依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示：“第一方面，發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)’是明確規(guī)定，也允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。我們支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。”

　　相比于此前的征求意見稿，此次吹風(fēng)會上透露出來的信息，表達(dá)了政府對行業(yè)的鼓勵。好大夫在線市場總監(jiān)霍鍵表示，該政策已經(jīng)是預(yù)料到的最好結(jié)果，去年意見稿限制更死，基本反對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的特別是第三方發(fā)展，這次政策目標(biāo)是鼓勵，不可能一下步子邁那么大。

　　普遍叫好的同時，也有從業(yè)者為未來發(fā)展擔(dān)憂：政策的可實施性究竟有多大？網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院未來發(fā)展道路究竟在哪里？

　　丁香園品牌部資深總監(jiān)陳磊說，根據(jù)調(diào)研，在國外很多地方已經(jīng)開展了互聯(lián)網(wǎng)初診。不允許初診的規(guī)定，實際操作起來可能有些模棱兩可。現(xiàn)實中如果是只允許復(fù)診其實沒有可行性，禁止初診允許一些常見病慢性病復(fù)診，關(guān)鍵誰來界定常見病、誰來界定慢性病、誰來界定復(fù)診。

　　陳磊認(rèn)為，從“輕體量”的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)角度出發(fā)，必須依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不能體現(xiàn)改革創(chuàng)新的意義，“一旦這樣又要走到建立實體醫(yī)院的老路上去，要么跟別人合作，比如我們和協(xié)和，那我們怎么會有話語權(quán)，其實并不是利好純互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，而是利好醫(yī)院，假設(shè)301、協(xié)和加上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，一定可以服務(wù)全國，如果這樣它和分級診療背道而馳。”

　　除了期待政策進(jìn)一步突破之外，對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”來說，還有一些現(xiàn)實的困難，比如企業(yè)怎么吸引用戶，保持醫(yī)生和患者的活躍度。北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，其實線上的診療活動效率比較低，網(wǎng)上不管是文字還是語音，患者很容易半天說不到點上。

　　另外，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院從簡單咨詢、掛號、預(yù)約等初級功能到診斷，還需要等待很多配套環(huán)節(jié)的發(fā)展。比如查血常規(guī)或其他，現(xiàn)在這種社會條件下沒辦法完成，還需要去醫(yī)院。一些國家醫(yī)檢醫(yī)藥已經(jīng)完全分離，可以拿著醫(yī)生的處方或者醫(yī)囑，自己就近把這些東西做了，但在中國目前不現(xiàn)實。

　　2016年末到2017年初，銀川市政府先后出臺6個紅頭文件，圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的試運行、監(jiān)督和管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入與評級、醫(yī)保賬戶管理等多個方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述，最終吸引了包括好大夫、春雨醫(yī)生、丁香園等在內(nèi)的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約注冊，對于平臺方來說，規(guī)劃中的 “網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”并不是等同于“實體醫(yī)院”，也不應(yīng)該承擔(dān)與“實體醫(yī)院”的同樣職責(zé)，它應(yīng)該分擔(dān)“實體醫(yī)院”在保健、慢性病復(fù)診等方面的功能，成為一個盤活資源、配置資源的平臺。

　　霍鍵表示：“傳統(tǒng)醫(yī)院局限在醫(yī)院、線下、固定地點，與之截然不同的是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是平臺型的生態(tài)存在，未來（醫(yī)生）只要具有行醫(yī)資格、國家認(rèn)可的行醫(yī)能力即可。患者與醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系，需要線下接觸時，場所可選擇，市場發(fā)展起來之后，可能有大量第三方的場所，第三方的檢驗、檢查等，這些都可以由市場來做。”

　　但是這樣理想的醫(yī)患匹配與資源調(diào)配，顯然還有很長的路，何時實現(xiàn)、又能否實現(xiàn)，只能交給時間來回答。