打開手機APP下單，就能足不出戶預約專業護士上門提供打針、換藥等護理服務。近期，“網約護士”在北京、上海、福州等多個城市出現。

　　這種“互聯網+護理服務”的形式滿足了患者多樣化醫療的需求，實現了零散化護理需求和護士資源的“精準對接”。然而，在便利患者、盤活醫療資源的同時，“網約護士”也在規范性與安全性上存在短板。

　　費用比門診高出不少

　　從去年底開始，提供“網約護士”服務的手機APP平臺陸續上線。記者瀏覽多個平臺后發現，這些平臺主要提供打針、輸液、采血、換藥、拆線、霧化治療等各類基礎護理服務，以及保胎針、產后護理等母嬰護理服務。

　　患者在手機上進行注冊和身份認證后，選擇所需服務，上傳醫療機構開具的處方、藥品、病歷等就醫證明，即可下單預約護士。訂單通過審核后才能接受上門服務。

　　那么，“網約護士”服務是如何定價的呢？

　　事實上，目前各大“網約護士”平臺尚無統一的定價標準，但主要包含護理服務費和交通費兩部分。總體來看，護士上門服務的費用要比醫院門診高出不少，一般相當于醫院價格的5～8倍。

　　以平臺“醫護到家”為例，上門打針、拆線等服務費為139元一次，護士陪診服務費為198元～208元一次不等。另一個平臺“健護寶”，護士的交通費為100元左右，護理費根據服務類型從10元到100多元不等。

　　采訪中，有患者認為“網約護士”護理費用還是偏高，但也有一些患者表示，護士上門服務省去了坐車和排隊的“折騰”，也省了交通費，總體還是合理的。

　　7月20日，在“醫護到家”平臺，記者看到，熱門服務中的打針服務已有24491人購買，采血服務的購買人數也超過了15700人。

　　監管幾乎處于空白區

　　在采訪中，記者發現，“網約護士”執業資質是患者使用平臺預約護理服務時的一大顧慮。

　　按照護士執業規定，護士要在醫院注冊，并在指定醫院服務。目前，護士多點執業僅在北京、天津、廣東等少數幾個地方試點，因此“網約護士”監管幾乎處于空白區。

　　據了解，目前，各平臺的“網約護士”大多來自公立醫院，利用業余時間在平臺接單兼職。還有一些則是在衛生學校取得相應資質的學生，由老師在線指導開展服務。在濟南，“醫護到家”平臺已有約300名護士注冊；在福州，“健護寶”平臺已有500多名護士注冊。

　　除了“網約護士”本身的執業資質問題，由于上門服務的護士多為年輕女性，服務過程中，“網約護士”的人身安全問題也備受關注。

　　福建省護理協會秘書長鄭翠紅認為，保障護士安全既需要平臺加強細則的制訂和執行，也需要政府監管部門介入，她建議為注冊護士購買人身保險。

　　此外，由于目前醫院護士是分類別、分層級管理的，因此也有業內人士提出，未來隨著“網約護士”提供的服務事項日益增多，分類別、分級別管理十分必要。

　　醫療安全是一條紅線

　　在所屬醫院之外接受醫療服務，患者的醫療安全如何保障？

　　業內人士認為，醫療安全是“網約護士”服務的一條紅線。

　　據悉，目前的“網約護士”平臺更多承擔的是簡單的、標準化的居家護理服務，在確保醫療安全的情況下才會上門服務。碰到一些風險較大的護理項目時，則會拒絕接單，建議患者到醫療機構就診。

　　記者在幾個“網約護士”平臺上均看到，為降低風險與產生糾紛的可能，“用戶必須具備正規醫療機構開具的處方、藥品及病歷證明”“護士不提供相關藥品”“年齡不滿10歲者不提供上門服務”等均是常規提醒內容。此外，根據服務項目的不同，還會有相應的個性提示：如年齡大于70歲的男性不提供導尿上門服務；有感染傾向、出血傾向等狀況，無法提供胃管服務等。

　　多位業內人士表示，對患者而言，單獨的“護士到家”無法為患者提供全方位、高質量的醫療服務，醫療行業需要醫生和護士緊密配合，而護士沒有處方權，倘若護理過程中出現意外情況，往往難以單獨處理。從這個角度，不僅需要“共享護士”，更需要“共享醫療”。（記者 王維硯）