新華網北京3月1日電（劉映）農村心血管疾病的患病率已高于城市，加強基層慢性病綜合防治能力建設將成為重中之重。2月28日，由國家衛生計生委醫院管理研究所實施的“全國縣域醫療服務能力提升項目（極光計劃）2017”于北京啟動。據悉，該項目旨在響應國家關于“深化醫藥衛生體制改革”以及“全面提升縣級公立醫院綜合能力”的總體要求，助力全面推進分級診療制度建設。中國工程院副院長樊代明院士表示，“2016年，該項目為提高基層醫生看病能力與基層醫院管理能力發揮了重要的作用；2017年，各專科學會、專家組將繼續全力支持項目的開展，幫助基層醫生及基層病人解決最實際緊迫的問題。”

　　 基層慢病服務能力提升，需“高起點、幫全程、重實效”

　　 隨著我國慢性病發病率不斷增加，總體防控形勢嚴峻。統計顯示，從心腦血管疾病的發病到死亡，連續幾年農村均已高于城市，以前農村遠遠低于城市。一項涉及全國20萬人口的調查也顯示，血脂異常率水平，農村也高于城市。這說明，對于農村高血壓等慢性病綜合防治，必須引起重視。

　　 北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授表示，在過去的兩年中，極光項目對縣醫院學科發展的幫扶和對縣醫院真正起到了從實力提升上留下好的醫療隊，而不僅僅是專家過去講一堂課或者做一臺手術。

　　 據了解，2016年在湖南、湖北、河南、河北、安徽、四川、重慶首批7個試點地區中，邀請了多名國內著名醫院管理專家，累計培訓了縣級醫院管理人員1772人次；組織了275名相關專業專家，為10328人次縣級醫院醫生授課；安排了413名相關專業專家，到166家縣級醫院指導臨床工作；選派了385名縣級醫院骨干醫師，赴基地醫院參加進修；支援了46家縣級醫院、154家鄉鎮衛生院/村衛生室共786臺醫用壓縮霧化泵。

　　 眾多專家投身支援縣級醫院的臨床能力發展工作。2017年，中國工程院副院長樊代明院士、著名呼吸科專家王辰院士、寧光院士以及國內知名心血管專家霍勇教授、兒科學專家申昆玲教授、腫瘤醫學專家吳一龍教授和藥學專家史錄文教授等，將作為項目各專業領域專家組組長，與各省專業學術帶頭人一起，推動縣域醫療機構的學術與臨床診療能力發展。中國醫藥教育協會整合醫學教育分會、中國基層呼吸疾病防治聯盟、中華醫學會兒科學分會呼吸學組等學術組織將作為項目學術支持方支持培訓工作的開展。

　　 霍勇表示，2017年是項目繼續深入開展的一年，心血管防治方面有三點需更加重視：第一，專業學科發展推動方面起點要高。如何以相對高的起點進行整個學科或者進行臨床醫學的設計，就涉及到整合醫學的概念。霍勇說，“起點高是針對縣域醫院針對固定人群如何真正體現出高起點的學科，對于心肌梗死、高血壓、腦卒中這些危險因素，我們強調‘兩防一救’，防腦卒中、防冠心病、救心肌梗死，這是重點。上升到這個點上，后面的工作更容易推進。”

　　 第二是如何建成一個全程的學科建設模式。對于縣域醫院，應從預防、急救、院內的治療到康復、二級預防的醫療鏈入手。心血管專業的未來就要做預防，對危險因素進行控制，到病人的危險分層、高風險的病人，或者病人有了危險情況如何進行急救，胸痛中心推動從院前到院中的銜接，院中規范化的治療、用藥、做介入手術。更重要的還在于病人出院后的康復，也就是二級預防，使病人在院前、院中、院后能連成一體，這樣效率更高，而且在縣域醫院更有條件做到這一步。

　　 第三，重實效。在推動縣醫院的幫扶過程中，還需要考慮規范化。這不僅僅在于如何推動診療流程，還在于如何拉動更多相關機構一起推動，全面提升縣域醫療機構的服務能力。通過高起點、幫全程、重實效來推動極光項目做得更好。